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Conference
"Co-infection VIH et VPH" Dr. François Coutlée (biography) French - 2003-11-29 - 22 minutes
(29 slides)
Summary : Les papillomavirus humains ou HPV sont à l'origine de cancers anogénitaux chez les hommes et les femmes infectées ou non par le VIH. Depuis l'apparition du HAART, la prévalence de ces cancers est stable ou bien continue d'augmenter et reste donc préoccupante. Parmi les HPV oncogéniques à haut risque en cause, le type 16 est le plus fréquent. En s'appuyant sur les résultats de nombre d'études, le Dr François Coutlée montre combien la prévalence des infections à HPV est élevée chez les femmes canadiennes et encore plus chez celles co-infectées par le VIH. Chez ces dernières, la charge virale du HPV est inversement corrélée au taux de CD4+. L'infection à VIH prédispose non seulement à l'infection au HPV mais aussi à la persistance de cette infection, laquelle représente, avec l'immunodépression, un facteur de risque important de lésions pré-cancéreuses et d'évolution vers un cancer invasif. Avec le HAART, la possibilité d'une régression existe. Cependant, ce traitement du VIH ne protège les femmes ni de l'infection à HPV ni des lésions qu'elle induit. Une prévention efficace de l'infection par l'HPV de type 16 est à l'essai : le vaccin VLP parait prometteur.
L'HPV représente par ailleurs le principal facteur de risque de cancer anal. En cas de co-infection avec le VIH, l'incidence du cancer est inversement corrélé au taux de CD4. Un dépistage par cytologie anale selon le modèle de Palefsky (San Francisco) est suggéré.
Learning objectives : En assistant à la présentation du Dr Coutlée, le soignant prendra connaissance de :
- la prévalence des différents types d'HPV dans divers échantillons de populations nord-américaines
- l'influence éventuelle d'une co-infection par le VIH sur l'évolution et les complication pré-néoplasiques et néoplasiques d'une infection à HPV
- du rôle du traitement HAART contre le VIH sur l'évolution de l'infeciton à HPV et ses complications
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