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  Español (soon!) - January 6, 2009
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 Conference
"L'expérience française avec la lipodystrophie"
Pr. Christine Katlama (biography)
French - 2003-11-20 - 28 minutes
(49 slides)

Summary :
En raison de l’incidence fortement négative sur leur qualité de vie, la lipodystrophie (lipoatrophie, lipohypertrophie et syndromes mixtes) est une préoccupation essentielle des patients porteurs du VIH, avant même de débuter un traitement antirétroviral.
Le Pr Christine Katlama aborde les différentes hypothèses de mécanismes physiopathologiques de la lipodystrophie, ses facteurs de risque, son évolutivité.
Traiter, éviter l’aggravation, prévenir la lipodystrophie constituent des questions primordiales pour les praticiens amenés à suivre des patients séropositifs.
Aussi, le Pr Katlama présente les études de transfert d’analogues nucléosidiques (MITOX, ACTG 384, les essais de M.John et M.Boyd (HIV-NAT 009)), avant d’exposer précisément les stratégies thérapeutiques palliatives, utilisées en France. L’autogreffe de graisse, ses avantages, ses inconvénients sont expliqués mais c’est principalement la technique des injections d’acide polylactique (NewFill®) qui est développée avec la présentation des résultats à 24, 48, 72 et 96 semaines de l’étude VEGA.

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Learning objectives :
Après avoir visionné cette conférence, l’apprenant connaîtra :
- les stratégies antirétrovirales les moins lipoatrophiantes.
- les stratégies thérapeutiques palliatives proposées aux patients souffrant de lipoatrophie, en France.

Bibliographic references :
Martinez E, Mocroft A, Garcia-Viejo MA, Perez-Cuevas JB, Blanco JL, Mallolas J, Bianchi L, Conget I, Blanch J, Phillips A, Gatell JM. Risk of lipodystrophy in HIV-1-infected patients treated with protease inhibitors: a prospective cohort study. Lancet. 2001 Feb 24;357(9256):592-8.

Mallon PW, Miller J, Cooper DA, Carr A. Prospective evaluation of the effects of antiretroviral therapy on body composition in HIV-1-infected men starting therapy. AIDS. 2003 May 2;17(7):971-9.

Carr A, Workman C, Smith DE, Hoy J, Hudson J, Doong N, Martin A, Amin J, Freund J, Law M, Cooper DA; Mitochondrial Toxicity (MITOX) Study Group. Abacavir substitution for nucleoside analogs in patients with HIV lipoatrophy: a randomized trial. JAMA. 2002 Jul 10;288(2):207-15.

John M, McKinnon EJ, James IR, Nolan DA, Herrmann SE, Moore CB, White AJ, Mallal SA. Randomized, controlled, 48-week study of switching stavudine and/or protease inhibitors to combivir/abacavir to prevent or reverse lipoatrophy in HIV-infected patients. J Acquir Immune Defic Syndr. 2003 May 1;33(1):29-33.

Smeaton LM, DeGruttola V, Robbins GK, Shafer RW. ACTG (AIDS Clinical Trials Group) 384: a strategy trial comparing consecutive treatments for HIV-1. Control Clin Trials. 2001 Apr;22(2):142-59.

Valantin MA, Aubron-Olivier C, Ghosn J, Laglenne E, Pauchard M, Schoen H, Bousquet R, Katz P, Costagliola D, Katlama C. Polylactic acid implants (New-Fill) to correct facial lipoatrophy in HIV-infected patients: results of the open-label study VEGA. AIDS. 2003 Nov 21;17(17):2471-7.

   


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